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Questionnaire de constitution de partie civile

Ce questionnaire est destiné aux victimes de Citibank en préparation du dossier et de la NOTE DE CONSTITUTION DE PARTIE CIVILE dans l'affaire pénale contre Citibank Belgium.
Veuillez compléter le questionnaire à l’aide des documents et de vos extraits de comptes Citibank afin de compléter votre dossier personnel.
1.1. IDENTIFICATION DE LA VICTIME
Date de naissance
Domicile
Domicile actuel, indiqué sur la pièce d'identité
1.2. IDENTIFICATION DE DEUXIEME TITULAIRE (si d'application)
Date de naissance du deuxième titulaire
2. DEROULEMENT DE L'ACHAT DES NOTES
Pourriez-vous décrire en bref pourquoi vous avez acheté ces NOTES? Quelles étaient vos intentions avec votre argent? Q'avez-vous demandé à Citibank? Quel était la réponse de Citibank? Qu'est-ce que Citibank vous a racconté au sujet des "NOTES"? En combien de temps (des minutes, des heures, des jours?) vous avez pris la décision?
Si oui, à quelle date l'avez-vous signé?
3. LE FAIT GÉNÉRATEUR DU DOMMAGE SUBI
Votre investissement
Montant en euro (uniquemment des chiffres sans points, virgules ou blancs, ni euro ou €: EX. 10000)
Montant en euro (uniquemment des chiffres sans points, virgules ou blancs, ni euro ou €: EX. 10000)
La demande de souscription
Extrait de compte débité pour paiement de l'investissement
Date de valeur du paiement
Le bordereau d'achat
L'original du bordereau est à envoyer en original, après en avoir gardé une copie personnelle
Le résumé du portefeuille de titres avec son détail
où la perte de valeur des NOTES est inscrite. c'est à dire soudainement mis à zéro. Ces pièces justificatives sont à envoyer en original après en avoir gardé une copie personnelle.
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